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淺談韓式隆鼻(雕)精髄與迷思
無論打開報章雜誌或網路搜尋，只要認真的關心整形方面的資訊，便不難發現所謂”韓式隆鼻”或”韓式鼻雕”等看起來好像很專業，卻又讓人摸不清真正內涵的艱澀名辭。大家或許會疑問，隆鼻不過是隆鼻嘛，為什麼要冠上個韓國字呢？ 而韓國醫生做出來的鼻子又跟美國醫生做出來的鼻子會有什麼不同呢？又我是不是一定須要做到所謂的韓式隆鼻手術呢？
要解釋韓式隆鼻的內容，就必須先了解它的源由。其實十年前的韓國整形醫師絕大多數跟台灣的醫生一樣，都是沿襲整形手術始祖---美國的隆鼻方式，簡單的將L形或I形鼻骨植入體內，這樣就算完成了客戶的要求了。但東方民族較厚的鼻肉與較大的鼻頭，加上普遍較短的鼻子長度，讓傳統國字臉型的韓國女性逐漸不滿意傳統隆鼻的效果。於是在韓國有位耳鼻喉科醫師Dr. Jong鄭東學博士，首先將以往用於鼻外傷重建的開放式隆鼻術運用於美容範疇的鼻整形手術上，除了基本的鼻骨與軟骨的矯正外，並加上鼻頭與鼻翼的修飾(有人也稱其為韓式鼻雕) ，讓傳統的隆鼻手術有了一番革命性的面貌。也因為鄭醫師的執著與堅持，讓原本許多批評此項手術”殺雞焉用牛刀”的整形醫師也慢慢改變”隆鼻只是放東西進去而已”的保守觀念，進而紛紛跟進效尤。近來因為許多韓星整鼻的見證，讓韓式隆鼻遂成一派，站穩了領導潮流的地位。筆者有幸至韓國拜受於鄭醫師門下學習甚至榮幸的當其助手協助其手術，親身感受到他對於鼻整形術所投入的努心與研究，回國後當然必須嚴謹的師承其教誨，忠實的傳遞韓式隆鼻精隨與大家。
簡單來說，韓式隆鼻的精髓，就在於鼻頭的精緻化，無論是鼻頭的形狀、鼻柱的角度、鼻翼的寬窄、鼻孔的大小…等，都有其一定的審美標準，這些原則或許很多人已經聽過，容筆者不在此贅述。而要能夠做到完美的韓式鼻頭，就須要對鼻頭內的許多軟骨進行矯正、墊高、移植、或重組。這些繁複的步驟會花上不少時間，但卻是確保手術效果的必然。除此之外，韓式隆鼻會視必要性將上方靠鼻根處的鼻骨進行切骨矯正，並植入如Goretex等可塑型填充材料，以求將完美的鼻子的立體感充份表現出來，依筆者數百例韓式隆鼻的經驗，可以將其內涵分下列幾項來談：
一，自體取材:
自體的組織不會有排斥的問題發生，所以韓式隆鼻大量的使用自體軟骨來移植鼻頭。正統的作法是取出位於鼻中隔的軟骨來運用，而非許多醫師所採用的耳軟骨。鼻中隔軟骨質地堅硬，容易塑造出既圓又翹的鼻頭，且不會在耳後處留下另一道傷疤，甚至可以順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等狀況，好處實在比耳軟骨多許多，也是最不著痕跡的作法。當然如果須求的軟骨量不夠多的話可再取耳軟骨利用。另也可取出胸部的肋軟骨雕塑後植於鼻背處墊高，但因此法會於前胸處留下一道約4公分左右的疤痕，本地的消費者接受程度較低。
二，人工材料的選擇：
首選是Goretex。此類材質有著易於剪裁、雕塑性強、與自體結合等優點，與自體軟骨搭配讓人工鼻子更顯自然。只是它也有日久不易取出和價格昂貴等缺點不容忽視，這是欲接受韓式隆鼻手術的人所必須先考慮清楚的。另外權宜的方式是運用人工鼻骨加上軟骨移植鼻頭的方式，現今有許多專門為東方鼻形所發展而來的人工鼻骨，改善了傳統美式鼻骨不夠自然的缺點，醫師如果尺寸選擇得當，同樣可以創造出優美的鼻形，因人工鼻骨的價格卻比Goretex低，這類作法在本地反而最受大家歡迎。
三，鼻頭整形：
台灣人普遍鼻肉肥厚扁塌，只要藉助開放式隆鼻的作法，不須植入外來的人工材料，也可將鼻頭部份進行有效的修整，這就是所謂的韓式鼻雕。其手術內容含鼻肉的打薄去除(蒜頭鼻者必作) ，鼻翼軟骨的重整集中，與鼻中隔軟骨的移植鼻頭，即可成功的讓鼻頭堅挺圓翹。
四，朝天鼻矯正：
朝天鼻一般分為鼻孔外露與真正的短鼻所造成。鼻雕的內容就必須包含鼻翼的軟骨移植。此時的軟骨礙於配合鼻孔幅度的關係，必須取材於耳軟骨而非鼻中隔軟骨，將其植入於鼻孔內側鼻翼單薄處，即可得到很好的效果。另短鼻的患者必須配合人工鼻骨或自體軟骨來延長鼻背，才能徹底矯正朝天的缺陷。
五，鼻翼縮窄：
此手術也是韓式鼻雕的重要一環。尤其本地民眾普遍有著鼻翼寬厚的特徵，如果單純的矯正鼻頭或鼻背而忽略了將鼻翼同時縮小的話，會讓手術的效果大打折扣，也無法突顯鼻頭的立體感。鼻翼縮小須從鼻孔內到外將肥厚的鼻翼部份切除後再行縫合，疤痕約於2個月後即會消退。
六，鼻孔縮小：
某些情況的鼻翼不僅外擴，且鼻孔會跟著放大，視覺上並不好看。這類手術可視狀況採取內切式或外開式作法。內切法即在兩側鼻孔內切除部份組織並作對向縫合，傷口隱形不易被發現。但如果鼻翼外擴嚴重的話即須採用類似鼻翼縮窄的外切法，設法降低鼻孔面積並做對向固定，同樣有著明顯改善的效果。
經過了筆者上述的解說，大家可能就慢慢了解了韓式隆鼻或鼻雕的手術複雜度，絕對不是靠醫師的三言兩語或虛幻的電腦摹擬就可以得到的。那有人或許會接著問，什麼樣的人須要接受韓式隆鼻而非傳統的人工鼻骨隆鼻呢？下列特質的鼻子可能須要韓式隆鼻的矯正：
1. 短鼻或朝天鼻者：
此類患者如藉由傳統人工鼻骨支撐的話，往往只會更加朝天，反而會有負面效果。必須利用前述的各種鼻雕方式加以矯治。
2. 鼻頭過薄或太緊者：
這類患者如單純植入人工鼻骨的話多會於鼻頭看到硬塊的凸起甚至發紅或破出，必須小心處理。韓式隆鼻使用自體軟骨墊高鼻頭，不僅立體且可當鼻骨緩衝，較為安全。
3. 蒜頭鼻或酒槽鼻：
此類患者的鼻頭肉極厚，如不藉由開放式隆鼻法將鼻頭肉打薄和軟骨重整，光靠人工鼻骨支撐並不會得到很顯著的效果。
4. 馬鞍鼻或鼻背極塌者：
此類患者鼻背凹陷明顯，如僅選擇厚厚的人工鼻骨植入的話，很容易被看到直挺挺的鼻模，極不自然。藉由韓式隆鼻運用Goretex的可塑性，可以將不自然度減到最低。
5. 外傷性鼻變形：
如先前的外傷造成鼻骨折或鼻彎曲者，必須利用切骨方法先將鼻骨矯正回中心點後，才能進行後續的鼻整形手術。 韓式隆鼻的價位從5萬到10萬元不等，就是因為其手術項目眾多，手術時間長，與運用的材質互異所至。加上複雜的鼻整形術多須利用全身麻醉進行，也是其高價位的主因。但筆者必須提醒大家的是，隆鼻手術須配合自身的條件，無須一窩蜂的追求流行，因為還是有近一半左右的消費者只須接受傳統隆鼻即可達到另人滿意的效果，這有賴專業整形醫師的診斷或建議。且韓式隆鼻多多少少會於鼻小柱上留下一道淡淡的疤痕，花錢的代價可是不低的喔！
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