隆乳手術是項很古老的整形手術，它的基本原理到目前為止，也沒有很大的修正與更新，但手術過程中的各種程序與步驟，卻是隨著消費者導向的風潮而不斷改良，如更新的手術切口，或更安全的麻醉方式…等，無非就是要讓消費者得到更好的服務品質，並減輕對手術的恐懼感。當然，如果能讓消費者於手術中自己決定乳房的大小，術後又能立刻從麻醉中恢復，我想對於隆乳存在著許多不確定感的女性來說，無非是項最完美的解決方法。

術中自我決定隆乳法，即可以達到無痛手術、自我決定、與立即復原等三大項優點。它的發明者是筆者的老師，也是位日本乳房手術名醫---南雲博士。他從事此項手術已有超過15年的經驗，每年也有超過八百位的隆乳病例，證明此法是項很成熟的手術方式。它的手術特點是利用類似無痛分娩的硬膜外高位麻醉，將特殊比例的麻醉藥注入硬膜外腔，達到前胸局部麻醉的效果，但患者的意識可以保持隨叫隨醒的狀態。其二是使用特殊的隆乳灌注假體擴張器，先將適量的生理食鹽水灌入假體後喚醒並坐高患者，此時她可以經由鏡子完整看到自己乳房的大小與形狀，醫師可以藉由假體的增大或減小來模擬胸部的大小，患者也可與醫師充份交換意見。待自己確定最終尺寸後，醫師即會將假體更換成同樣容量的鹽水袋，手術後患者立刻可以在護士攙扶下步下手術檯，也可以即刻恢復飲食與活動！

術中自我決定隆乳法的手術時間較傳統手術為長，但它具有下列兩個重大的意義：第一是立刻恢復的無痛麻醉方式，術後1小時即可回家，隔日上班也沒問題，免除了傳統全身麻醉恢復期間會出現嘔吐、頭暈、昏睡、喉痛、或無力感等副作用。二是乳房的大小完全由自己做決定，醫師在術中可以調整各種容量給患者參考，這對於天生大小乳，對之前的乳房大小不滿意，或是不確定自己適合何種乳房大小的消費者而言，是最有保障的方法，比起術前猛參考別人的照片，或完全倚賴醫師的眼光和喜好來說，更能貼近自身的需求。

筆者常在門診諮詢中看到許多對於先前手術的乳房大小不甚滿意的患者，歸納出最主要的原因，不外乎是聽從醫師的建議，模仿別人的乳房，或是術前模擬的大小有差距…等，讓術後往往出現”雖不滿意只能接受”的感覺，這也是當前整形手術仍無法突破的地方。有了術中自我決定法，能夠看到一張張患者與我在手術中高興合影的照片，心中有著許多莫名的欣慰與成就感。畢竟這樣的手術突破，讓患者可以高高興興的隆乳，輕輕鬆鬆的回家，我想這是身為醫者最喜歡看到的，也是現代整形手術所追求的最終目的，不是嗎？