高位硬膜外麻醉於隆乳手術的運用

隆乳手術是最古老的整形手術之一,隨著手術方式的演進,麻醉方法也跟著日新月異的進步,讓許多原本只能用於身體其它部位手術的麻醉方式,現今也可以運用來做隆乳手術,其中最為精確且恢復迅速的方法,就是高位硬膜外麻醉法了。
日本乳房手術權威南雲博士是最早將此麻醉方法運用於隆乳手術上的醫師,其十年來的患者高達八千多人,足以證明此麻醉方法的安全性。其麻醉方式其實與生產的無痛分娩一樣,就是先於胸椎處打上一條細細的注藥管至硬膜外空腔,並由此管路持續於手術中給與麻醉藥。因為麻醉藥並不進入脊椎內,所以並不會抑制呼吸或手腳的運動神經,只做前胸區域的感覺麻醉,所以患者可以於術中被喚醒與醫師討論胸型或乳房尺寸的大小,故也被稱做”術中決定法”的隆乳手術。
筆者是最早將此麻醉法引進國內並真正運用於臨床手術的醫師,近兩年來已有數十位隆乳患者接受此項高技術性的麻醉方式。由於台灣的整形醫師訓練並不涵括麻醉的部份,所以筆者都委由教學醫院的胸腔麻醉專科醫師進行,以確保麻醉的安全性,並讓患者得到極高的滿意度。根據筆者的經驗來分析,想要選擇此麻醉法的患者通常會有下列的要求或限制:
一‧對於胸部大小很堅持,想要於手術中自己來決定。
二‧對於先前的全身麻醉有著不愉快的經驗。
三‧對於全身麻醉藥物有過疑似過敏的經驗。
四‧必須盡速恢復並即早回到工作崗位上。

而接受硬膜外麻醉法的優點有幾項:

一‧術中可被喚醒並自我決定胸形與大小,避免術前溝通誤差或術後的不滿意。
二‧避免全身麻醉後之不適症狀,如喉痛、嘔吐、昏睡、與全身無力等。
三‧避免全身麻醉的藥物過敏機率甚至是如惡性高溫等致命的併發症。
四‧術後恢復極為迅速,可立即下床活動,隔日即可回復上班。

當然此麻醉方式也有一些須要被注意的地方:

一‧胸椎有受傷或開刀過的患者並不適合此種麻醉法.
二‧情緒容易波動,或本身有高血壓或心臟等毛病者,須事前告知麻醉醫師。
三‧須由專業的麻醉醫師而非一般整形醫師施術,否則可能因技術不純熟而引起硬膜穿刺等併發症。
四‧仍有可能因先天硬膜下腔窄小無法注入麻醉劑,必須改採全身麻醉的可能性。
五‧麻醉費用較高,約是普通全身麻醉的兩倍。

由以上筆者的說明,各位大致上應已了解硬膜外麻醉如何被運用在隆乳手術的範疇內。其實不僅是隆乳手術,包括縮乳甚至是乳房切除等手術,也可以藉由此法降低全身麻醉的風險與縮短麻醉恢復期,對於術後體質的復元有著顯著的改善。雖是如此,但筆者還是必須強調的是,硬膜外麻醉法是眾多隆乳麻醉法的其中一個選擇而已,尚且必須讓專業醫師評估過後,再來決定是否能夠接受這項先進且安全的隆乳手術喔!

 




 
COPYRIGHT © 2005-2011 WiSH AESTHETIC SURGERY CLINIC. ALL RIGHTS RESERVED. Designed by iMi Communication
網站導覽