知美整形外科診所─您的大小其實可以自己決定!

俗話說的妙，女人一輩子有兩次改運的機會，第一次是出生在好人家，另一次是結婚時嫁個好老公。這兩句話聽起來輕鬆簡單，但卻道盡了身為女人受著命運安排的無耐！

或許您終於鼓足了勇氣，想藉著整形手術來抓住命運的第二次機會，但是否要駐足思考一下，我的改變是自己真正想要的，還是醫生幫妳安排的？？

擇妳所愛，也愛妳所擇，這句話不再是空洞的口號，而是真正可以運用在現今的整形豐胸手術上。傳統的豐胸手術全部交由醫生決定，尤其是填充水袋大小與術後的乳房形狀，完全要由施術醫師本著醫學專業和主觀美感做下決定，消費者本身實在沒有多少的具體概念來與醫師互動。如果術前的諮詢溝通充份詳細，或許術後的尺吋大小與自己認知不會有多少差距；但如果醫病雙方的主觀意識皆過於堅持的話，術後的滿意度隨即降低，而紛爭也就接踵而至。畢竟，誰也不願意花了十幾萬受苦，換來的卻是一對自己不喜歡的乳房吧？

我想如果消費者在隆乳的手術過程中能夠自己選擇胸部的大小，應該是很吸引人的一項服務，這也就是日本醫界施行已久的”術中自我決定隆乳法”真正精神所在。筆者有幸在留學日本期間，跟隨於自我決定隆乳法創始者南雲博士門下，從診斷到術後照顧，一點一滴的了解並學習，期間的壓力與辛苦並不亞於住院醫師當年的我，但也因為南雲恩師的嚴格要求，才能讓我將滿滿的心得與收穫帶回台灣。

簡單來解釋自我決定隆乳法，就是讓消費者自己決定填充水袋的大小！也就是運用特殊的麻醉方式，讓患者可以隨時清醒與醫師做術中的溝通。一般傳統的隆乳手術須上全身麻醉，患者在術中不醒人事，待麻醉恢復後已是手術結術之時，也只能靜待恢復完的結果。而術中決定法是將產婦無痛分娩的概念與技術巧妙的運用在隆乳手術上，使用硬膜外麻醉技術讓患者的胸部區域感覺阻斷，但意識與運動功能卻能夠保留，如此一來只要醫生一叫，您也能張開眼睛與醫師討論乳房的大小與美醜了。

術中決定法如何進行呢？首先麻醉醫師會在您的上背部植入硬膜外麻醉的注射針，確定位置後即將麻醉藥物推入，此時您須平躺15~20分鐘等待麻藥的作用。接下來我们會使用一些靜脈藥物助您入睡，而醫師也開始進行手術；待打水用的暫時性擴張器植入適當位置後，您會被喚醒並搖高，對著鏡子與醫師當面溝通自己的須求，待反覆調整水袋容量並得到您的滿意後，醫師最後會將擴張器取出，再植入相同cc數的永久性填充水袋，並順利且愉快的完成手術。

術中決定法的好處不少，其中最特殊的有三點：一是患者可以在手術進行中與醫師討論自己喜歡的胸部尺寸，是完全以消費者需求為導向的服務，這種手術過程較為複雜煩瑣，很多醫師僅管了解手術方式，也不見得願意提供。二是隨叫隨醒的過程，讓消費者可以掌握植入自己體內的填充袋種類與材質，甚至如果您要求的話，醫師會當場於您面前拆封填充袋，以確保手術中植入的義乳與術前溝通的並`無不同。三是可以避免全身麻醉的風險與麻醉恢復過程的不適，因為硬膜外麻醉不會麻弊運動神經，所以許多患者於手術後即可在醫護人員的協助下步下手術檯，也不會出現一些如喉痛、嘔吐…等全身麻醉術後症狀，對於改善隆乳患者的醫療品質來說，有著很大的進步。

當然術中決定法也有一些流程是要被特別注意的，其中最重要的即是硬膜外麻醉的施術，必須是受過專業訓練的麻醉醫師才能進行，因為如果麻醉藥物無法準確的到達硬膜外腔，就必須更改麻醉方式。另外在患者起身與平躺的過程，也必須注意血壓的變化，以預防姿態性低血壓的發生。除此之外，手術過程的無菌要求須特別嚴格，讓擴張器與永久填充袋的置換過程不至於增加感染的風險。最後還要注意麻醉後的照料，患者須留院觀察2~4個小時方能返家。

任何麻醉方是都有其風險，這是消費者在接受手術前必須了解的。硬膜外麻醉早已運用於產婦的無痛分娩許久，基本上是一種成熟度很高且安全的麻醉法，日本醫師用在隆胸手術上也有超過二十年的歷史。只是麻醉術前的評估異常重要。如果您之前有過頸椎與上背部的受傷，或有凝血方面的問題，就不適合接受此項麻醉。另外，如果麻醉劑量過深，會出現暫時性呼吸抑制的情況，屆時只能改上全身麻醉。所以，慎選施術醫師與周全設備才能讓醫病雙方都能得到滿意的結果。
總體來說，術中決定隆乳法須仰賴受過訓練的整形外科醫師與專業的麻醉科醫師密切配合，注重每一個環結，才能將手術完美且順暢的進行。也唯有透過如此嚴謹的評估與手術過程，才能讓您充份享受主宰自我的感覺，當然術後滿意度也可以確保。其實隆乳手術的方式有許多種，術中決定法只是提供您另一項選擇，一個讓您有機會掌握自主權的機會而已，如果您真的不適合接受此種手術方式也別氣餒，因為只要術前與醫師充份溝通，其它的隆乳方法也一樣可以讓您自信的出門，快樂的享受大家羨慕的眼神！