隆乳手術的抉擇 - 談內視鏡胸肌下與筋膜下隆乳術的差異

隆乳手術經歷了四十多年的進展,藉由近年內視鏡的廣泛運用,早已擺脫了傳統手術易出血與疼痛等缺點,讓更多的消費者能夠勇於接受這類滿足自我身心靈的整形手術。

然而隨著手術選擇的多樣化,慢慢也發展出胸大肌下與筋膜下義乳植入等兩大主流。因筆者於門診常見患者對於這類義乳植入的概念仍然似是而非,特別藉由此文來釐清一些較為正確的觀念。

顧名思義,胸大肌下植入就是將義乳放到肌肉的下方,反之筋膜下植入亦然。傳統上,胸肌下植入因需要剝離肌肉的附著處,因此術後的疼痛與腫脹感會較為明顯,術後的按摩也常因手部動作或運動,而影響到乳房的柔軟度,或甚至必須延長照顧期,但因東方女性多為瘦小或平胸體格,義乳之上多了一層肌肉的厚度覆蓋,對於乳型的自然度有著不小的幫助,因此胸肌下手術於本地仍是普遍受到歡迎的,尤其對於隆乳條件不佳或鹽水袋植入者更是必須的選擇。

至於另一種筋膜下隆乳手術則是將義乳植入於胸肌上的筋膜空間內,此手術的優點是無需破壞肌肉的附著點,疼痛感因此降低許多,且因皮膚較為鬆軟,因此乳房定型的速度較胸肌下植入者快,術後按摩也較不痛,自我照顧上多無問題,只是如果先天條件不足者(如全平胸或漏斗胸等…)或過瘦等患者,建議不要選擇此類手術,否則可能會出現球感等不自然的外觀,尤其躺下時會更為明顯。綜觀上述的優缺點,筆者歸納下列重點讓讀者們可以做為隆乳前的參考:

適合做胸肌下手術者:
全平胸(如A罩杯)或瘦小者
大尺寸隆乳者(E罩杯以上需求者)
有乳癌或乳房疾病或家族史者
鹽水袋植入者
 
不適合做胸肌下手術者:
運動員或舞蹈工作者
工作上需頻繁使用手臂力道者
胸肌過於厚實者
特殊乳型如管狀乳、竹筍乳、或嚴重下垂者
 
適合做筋膜下隆乳者:
運動員或手部頻繁運動者
極度懼怕疼痛者
先天條件充足者(如B罩杯以上條件)
果凍義乳植入者
 
不適合做筋膜下隆乳者:
全平胸或體重過瘦者(皮膚厚度小於1cm)
尺寸需求過大者(如E罩杯以上)
有乳腺發炎或疾病史者
鹽水袋植入者
先天胸廓畸形者(如雞胸或漏斗胸)
 
相信大家不難發現這兩類手術的條件剛好多是互補的,也就是沒有任何一樣手術可以滿足所有的隆乳患者,醫師必須要根據經驗與專業,甚至考量患者的職業與先天條件,才能做出最適切的建議,這必須於門診時多花點時間溝通與評估,最後才能得到皆大歡喜的效果。相信聰明的消費者如您,也必定做足了功課,準備要好好考考整形醫師了吧!?
 
 
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