二次隆乳手術顧名思義,就是隆乳重做手術,其原因最主要是莢膜巒縮所造成乳房的高低、變形、或變硬,以至於造成了日常著衣甚至是面對另一半時困擾不已。其實隆乳手術本身即有莢膜形成的潛在因素,如果術後的按摩或照顧不周,或醫師手術時未將空間撥離完全,甚至是術後血腫或感染等,即可能大大的增加莢膜變厚巒縮的機率。
一般而言,隆乳術後半年內都屬於義乳適應期與固定期,此階段如果覺得效果不好仍可以藉由胸部按摩來改善,並不須要急著接受二次手術,所以通常手術滿一年之後,才是治療莢膜的時機。如您持續有下列的問題,是可以考慮重做隆乳手術的:

一.術後滿一年以上但仍感覺主觀上的不滿意者
二.三度到四度的莢膜巒縮, 或有持續的胸部不適症狀
三.兩乳高低差距在2公分以上
四.乳房變形
五.乳溝完全無法集中
六.義乳皺折明顯可見
七.兩邊大小乳差距達半個罩杯以上
八.懷疑義乳有滲漏或破裂
 
 
二次隆乳手術會比第一次複雜且時間長,主要是在於處理莢膜的問題。目前重做手術的方式有下列三種:
 
一.莢膜清除術:
  此種方式是將包覆在義乳周圍的莢膜完全切除乾淨,是最徹底的手術方式,日後再度產生莢膜的機率極低,只是手術時間較長,傷口必須在乳暈下緣或是胸部下緣,對於原來腋下切口的患者會多出一道疤痕的恢復期。
 

二.莢膜切開術:

此方法是運用電燒將原本整面的莢膜做方格狀的切開使其放鬆,又叫莢膜放鬆手術,並不將莢膜取出體外,優點是可從原腋下切口進入用內視鏡操作,手術時間較短,但缺點是再巒縮率較高,必須注意術後的照料與按摩。

三.義乳重置手術:

即將原本放在胸大肌下方的義乳取出,直接將新的義乳放在不同於肌肉下的空間,如乳腺或筋膜下。此法即不須處理莢膜,等同於重新做隆乳手術一樣。其優點是手術時間快、出血量少,缺點是筋膜下植入須評估患者本身條件,過瘦或想做太大者皆不適合,且果凍矽膠會是首選,價格上會高出一些。

 
 
莢膜清除術
莢膜切開術
義乳重置手術
適應對象
二次隆乳者
二次隆乳者
多次以上隆乳重做者,或莢膜體質者
麻醉方式
全身麻醉
全身麻醉
全身麻醉
手術切口
乳暈或胸下緣
腋下
腋下
手術時間
3~4小時
3小時
2小時
義乳選擇
鹽水袋或果凍矽膠皆可
鹽水袋或果凍矽膠皆可
果凍矽膠為佳
引流管
莢膜再巒縮率
稍高
術後疼痛
術後按摩
一般程度
需加強
一般程度
 
 
 
 
  二次隆乳手術如果將莢膜徹底清除乾淨的話,其術後的疼痛感多會比第一次手術還輕微,乳房的柔軟度也會比第一次還要改善許多。雖說如此,但二次手術後的狀況較容易產生變化,所以術後的乳房按摩還是必須持續3~6個月以上,並定期回診追蹤,才能將醫師手術的成果維持住並得到令人羨慕的結果。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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