知美整形外科診所─臉部雕琢手術

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鼻子乃五官最立體的象徵，其不僅僅是重要的呼吸器官之一，更對於臉部比例有著不可或缺的決定性影響。現代的隆鼻技術，無論是韓式或傳統方法，讓絕大多數人可以如願擁有立體的鼻子，但對於少數因鼻部嚴重外傷甚至是先天鼻部條件不足的患者來說，一般的隆鼻手術甚至植入的人工材料並無法完全矯正問題，於是乎取材自身體的軟骨移植到鼻部遂成為此類手術的唯一選擇。另外如患者本身不願接受人工植入隆鼻的話，那尋找自體軟骨來移植也是唯一可行的方式，這其中能夠提供全自體軟骨移植的來源處，就是我們的肋軟骨了。

列舉一些適用於自體肋軟骨隆鼻的情況如下:
1. 嚴重外傷或鼻變形的患者
2. 先天鼻部條件嚴重不足者
3. 拒絕任何人工植入物隆鼻者
4. 之前曾因人工植入物而發炎或感染者
5. 自體免疫或排斥疾病但欲隆鼻者

對全自體軟骨隆鼻的重點在於肋軟骨的取得。首先必須先量取患者的鼻部尺寸，計算所須的軟骨大小後，於前胸處靠近第九肋骨處切開一道約4~5公分的傷口，將軟組織與肌肉撥離後可見到肋軟骨，即可進行軟骨膜的分離並將所須軟骨取出，此時應小心保留完整的肋骨膜與部份軟骨，以利其術後軟骨能夠再生與復原。待確認取出的軟骨容量與尺寸無誤後，即可縫合前胸傷口。
取出的軟骨應是彎曲或不平的，此時必須截取最適當的部份，花費許多時間雕刻軟骨，將肋軟骨修成如人工鼻模般的樣子，即可準備植入鼻內。其餘步驟如開放式隆鼻法則與一般韓式隆鼻雷同，但如患者本身有著嚴重的鼻變形的話，則必須要加上鼻骨截骨術的矯正方能達到完美。

前胸取肋骨處

取出後尚未經加工的一小段
軟肋骨

肋軟骨經雕塑後變成如人工
鼻膜般之鼻樑狀

術前

術後

術前

術後

術前

術後

術前

術後

術前

術後

術前

術後

	全自體隆鼻	人工材料隆鼻
使用材料	自體肋軟骨	人工鼻膜或Goretex
麻醉方式	全身麻醉	靜脈+局部麻醉
手術時間	4小時以上	1~3小時內
手術方式	開放式隆鼻法	傳統或韓式(開放式)隆鼻法
手術切口	鼻小柱與前胸約4~5公分切口(取肋軟骨處)	單側鼻內(傳統法)或鼻小柱(韓式法)
住院	無	無
手術恢復期	7~10天	7天
拆線	7天	7天
感染機率	極低	低
排斥機率	無	低
身體相容性	完全	Goretex尚可
日後更換機率	無	低
自體吸收	輕微	無
優點	全自體組織，無排斥且低感染機率，無穿出之可能性，軟骨量大可充分運用	運用方便，費用較為便宜，施術簡單
持久度	前胸疤痕，收費較高，手術層次高，須克服軟骨慣性以預防彎曲	感染機率較全自體隆鼻高，須配合鼻中膈軟骨墊出鼻頭，無法運用於嚴重鼻變形患者，較易有位移或不適等症狀

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